Omuz İnstabilitesi

Hastalık Nedir?

Omuz instabilitesi, omuz eklemini oluşturan kemiklerin birbiriyle olan uyumunun bozulması ve omuz başının (humerus başı) glenoid denilen yuvasından çıkacak gibi olması ya da tamamen çıkması durumudur. Tekrarlayan çıkıklarla veya gevşeklikle karakterizedir.

Nasıl Oluşur?

• Travmatik omuz çıkıkları (düşme veya çarpma sonrası)

• Omuz kaslarında zayıflık

• Eklem bağlarında gevşeklik (hipermobilite)

• Genetik bağ dokusu hastalıkları

• Yetersiz rehabilitasyon sonrası tekrarlayan instabilite

Risk Faktörleri

• Sporcularda düşme ve temas (özellikle hentbol, basketbol, güreş)

• Daha önce geçirilmiş omuz çıkığı

• Genetik bağ gevşekliği olan bireyler

• Kas dengesizlikleri

• Omuz çevresi kaslarının yetersizliği

Belirtileri

• Omuzda gevşeklik hissi

• Hareket sırasında yerinden çıkacakmış gibi bir his

• Tekrarlayan omuz çıkıkları

• Kaslarda kuvvetsizlik

• Ağrı ve hareket kısıtlılığı

Tedavi Yöntemleri

• Omuz çevresi kaslarının (rotator cuff, deltoid) güçlendirilmesi

• Skapular stabilizasyon çalışmaları

• Denge ve koordinasyon egzersizleri

• Postür ve omuz mekaniği eğitimi

• Manuel terapi (yumuşak doku mobilizasyonu, skapular kontrol)

• Şiddetli veya tekrarlayan vakalarda cerrahi önerilir

Yardımcı Aletler

• Omuzluk veya omuz sabitleyici ortez

• Theraband, pulley, egzersiz topu

• Propriyoseptif denge ekipmanları

• Kinesiotape uygulamaları

Tedavi Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler

• Egzersizlere düzenli devam edilmeli

• Aşırı yüklenme, hızlı hareketlerden kaçınılmalı

• Düzgün duruş ve omuz mekaniği sağlanmalı

• Özellikle spora dönüşte kontrollü bir geçiş planı yapılmalı

Cerrahi Sonrası Fizyoterapi

(Bankart onarımı veya kapsül daraltma gibi cerrahiler sonrası)

• İlk 3 hafta: Omuz immobilizasyonu ve pasif egzersizler

• 3.-6. hafta: Aktif-assistif egzersizlere geçiş

• 6.-12. hafta: İzotonik kuvvetlendirme ve denge çalışmaları

• 3. ay sonrası: Spor spesifik ve fonksiyonel egzersizlerle rehabilitasyonun sonlandırılması