Donuk Omuz (Adheziv Kapsülit)

Hastalık Nedir?

Donuk omuz, omuz eklemini çevreleyen kapsülün iltihaplanarak kalınlaşması ve büzüşmesi sonucu oluşan, hareket kabiliyetinde ciddi azalma ve ağrıyla seyreden bir durumdur. Genellikle yavaş ilerler ve 3 evrede gelişir: ağrılı dönem, donukluk dönemi ve çözülme dönemi.

Nasıl Oluşur?

• Nedeni tam bilinmemekle birlikte; travma, omuz immobilizasyonu (hareketsizlik), diyabet gibi durumlar sonrasında gelişebilir

• Omuzda uzun süreli hareketsizlik

• Cerrahi sonrası omuzun yeterince kullanılmaması

• Otoimmün süreçler

Risk Faktörleri

• 40-60 yaş arası bireyler

• Kadın cinsiyet

• Diyabet ve tiroid hastalıkları

• Geçirilmiş omuz cerrahisi

• Uzun süreli omuz immobilizasyonu

Belirtileri

• Özellikle gece ağrısı

• Omuz hareketlerinde belirgin kısıtlılık (özellikle dış rotasyon ve abdüksiyon)

• Günlük yaşam aktivitelerinde zorluk (saç tarama, giyinme)

• Omuzda sertlik hissi

• Hareket ettikçe artan ağrı

Tedavi Yöntemleri

• Mobilizasyon ve germe egzersizleri

• Ağrı kontrolü için elektroterapi (TENS, ultrason)

• Manuel terapi (kapsüler germe teknikleri, skapular mobilizasyon)

• Fonksiyonel egzersizlerle kademeli hareket açılımı

• Buz uygulaması veya gerektiğinde enjeksiyon (kortikosteroid)

Yardımcı Aletler

• Pulley sistemleri

• Omuz egzersiz topu

• Theraband (rotator cuff kuvvetlendirme)

• Isı paketleri ve soğuk uygulama malzemeleri

Tedavi Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler

• Egzersiz programına düzenli devam edilmeli

• Ağrılı hareketlerden kaçınılmalı ancak hareketsiz kalmamalı

• Günlük omuz hareketlerinin kullanımı teşvik edilmeli

• Postür korunmalı, kamburluktan kaçınılmalı

Cerrahi Sonrası Fizyoterapi

(Cerrahi genellikle son çare olarak tercih edilir – kapsül gevşetme ameliyatı sonrası)

• İlk aşamada pasif hareketlerle başlanır

• Erken dönemde kapsülün tekrar kısalmaması için düzenli hareket sağlanmalı

• Ardından aktif hareketlere ve kuvvetlendirme programına geçilir

• Skapular kontrol ve fonksiyonel egzersizlerle omuz mekaniği yeniden kazandırılır