Donuk Omuz (Adheziv Kapsülit)
Hastalık Nedir?
Donuk omuz, omuz eklemini çevreleyen kapsülün iltihaplanarak kalınlaşması ve büzüşmesi sonucu oluşan, hareket kabiliyetinde ciddi azalma ve ağrıyla seyreden bir durumdur. Genellikle yavaş ilerler ve 3 evrede gelişir: ağrılı dönem, donukluk dönemi ve çözülme dönemi.
Nasıl Oluşur?
Nedeni tam bilinmemekle birlikte; travma, omuz immobilizasyonu (hareketsizlik), diyabet gibi durumlar sonrasında gelişebilir
Omuzda uzun süreli hareketsizlik
Cerrahi sonrası omuzun yeterince kullanılmaması
Otoimmün süreçler
Risk Faktörleri
40-60 yaş arası bireyler
Kadın cinsiyet
Diyabet ve tiroid hastalıkları
Geçirilmiş omuz cerrahisi
Uzun süreli omuz immobilizasyonu
Belirtileri
Özellikle gece ağrısı
Omuz hareketlerinde belirgin kısıtlılık (özellikle dış rotasyon ve abdüksiyon)
Günlük yaşam aktivitelerinde zorluk (saç tarama, giyinme)
Omuzda sertlik hissi
Hareket ettikçe artan ağrı
Tedavi Yöntemleri
Mobilizasyon ve germe egzersizleri
Ağrı kontrolü için elektroterapi (TENS, ultrason)
Manuel terapi (kapsüler germe teknikleri, skapular mobilizasyon)
Fonksiyonel egzersizlerle kademeli hareket açılımı
Buz uygulaması veya gerektiğinde enjeksiyon (kortikosteroid)
Yardımcı Aletler
Pulley sistemleri
Omuz egzersiz topu
Theraband (rotator cuff kuvvetlendirme)
Isı paketleri ve soğuk uygulama malzemeleri
Tedavi Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler
Egzersiz programına düzenli devam edilmeli
Ağrılı hareketlerden kaçınılmalı ancak hareketsiz kalmamalı
Günlük omuz hareketlerinin kullanımı teşvik edilmeli
Postür korunmalı, kamburluktan kaçınılmalı
Cerrahi Sonrası Fizyoterapi
(Cerrahi genellikle son çare olarak tercih edilir – kapsül gevşetme ameliyatı sonrası)
İlk aşamada pasif hareketlerle başlanır
Erken dönemde kapsülün tekrar kısalmaması için düzenli hareket sağlanmalı
Ardından aktif hareketlere ve kuvvetlendirme programına geçilir
Skapular kontrol ve fonksiyonel egzersizlerle omuz mekaniği yeniden kazandırılır
Yorumlar