Tortikollis (Kas Kaynaklı Boyun Eğriliği)

Hastalık Nedir?

Tortikollis, boyun kaslarından özellikle sternokleidomastoid kasın (SCM) kısalığına bağlı olarak başın bir yana eğik, çenenin ise karşı tarafa dönük pozisyonda kaldığı bir kas-iskelet sistemi bozukluğudur. En sık görülen formu konjenital (doğumsal) musküler tortikollistir.

Nasıl Oluşur?

• Doğum travması (özellikle zor doğumlar)

• Anne karnında kötü pozisyon

• SCM kasına doğum sırasında kanama ya da zedelenme

• Bebeğin tek tarafa yatmaya alışması (pozisyonel tortikollis)

Risk Faktörleri

• Zor ve uzun süren doğum

• Makat doğum

• Rahimde sınırlı hareket alanı

• İkiz gebelik

• Doğum sırasında forseps veya vakum kullanımı

Belirtileri

• Başın bir tarafa eğik, çenenin karşıya dönük olması

• Boyunda sertlik ya da kitle hissi (SCM kasında)

• Simetrik olmayan yüz gelişimi (ilerleyen vakalarda)

• Göz temasında sapma

• Baş hareketlerinde kısıtlılık

Tedavi Yöntemleri

• Germe egzersizleri

• Nörogelişimsel pozisyonlama

• Aileye ev programı eğitimi

• Manuel terapi ve mobilizasyon

• Oyunla uyarılmış aktif baş hareketleri

• İleri olgularda botulinum toksin enjeksiyonu veya cerrahi gerekebilir

Yardımcı Aletler

• Pozisyonlama yastıkları

• Ayna ile yönlendirme araçları

• Baş kontrolü için terapötik toplar

• Kinesiotape

Tedavi Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler

• Bebeğin uyku ve oyun sırasında simetrik pozisyonda tutulması

• Sadece bir tarafa yatırma alışkanlığının kırılması

• Ev programına düzenli devam edilmesi

• Kafa şekli bozuklukları varsa dikkatli takip

Cerrahi Sonrası Fizyoterapi

• Cerrahiden sonra boyun hareket açıklığını korumak için germe egzersizleri

• Postüral denge ve baş kontrolü eğitimi

• Günlük yaşam aktivitelerinde simetri hedeflenir